回避と麻痺
覚醒の増強と侵入的な症状が混ざり合い、心に攻撃を加える。この攻撃に直面した心は、圧倒的な刺激を閉め出そうとする。 これらの自己防衛的反応は、PTSDの診断基準の第３の構成要素、トラウマと関連した刺激に対する持続的な回避、または全般的な反応性の麻痺、となる。
***** DSM-Ⅳには、これに関するいくつかの特有な症状をあげている。**********
１．そのトラウマと関連した思考、感情、または会話を回避しようとする努力。
２．そのトラウマを想起させる活動、場所、または人物を避けようとする努力。
３．そのトラウマの重要な側面の想起不能、重要な活動への関心または参加の
著しい減退、他人から孤立している。あるいは疎遠になっているという感覚、
感情の範囲の縮小 (例：愛の感情を持つことができない。)
未来が短縮した感覚 （例：仕事・結婚・子ども・または正常な一生を期待しない）
**************************************************************
回避
●対人関係がトラウマとなった場合、
他の人と交わる事そのものが不安や侵入的な体験を引き起こす。
そのため、親密な関係を持つ事を恐れて、社会的な孤立を自ら歩んでしまいます。
※親密な関係を持つことを恐れるのは、
何時の日か拒否され、見捨てられるかも知れないと予測するからです。
麻痺には、神経化学的な基盤がある。
●ストレスにより引き起こされた無痛覚症とは、痛みを遮断する身体的な麻酔に類した反応
です（エンドルフィン反応という）
つまり、この痛みに対して対抗する【身体防衛反応】の
一部のようです。(この過程における伝達物質は内因性のオピオイドです。)
●PTSDに落ちっている人にとっては、
ストレスがオピオイド反応を活性化して痛みを感じない状態に導くのです。一見たいしたことのないストレスによって、パニックや強い怒りが生じるのです。
※抑うつ状態は、回避と麻痺の背景に存在します。
●自己防衛的反応とは、心に攻撃が加わると心はその圧倒的な刺激を閉め出そうとする。
●自己防衛的反応は、PTSDの診断基準の第３の構成要素です。
●自己防衛的反応は、トラウマと関連した刺激に対する、【持続的な回避】
または【全般的な反応性の麻痺】となる。
